Read the article 1 (November 10): Diabetes awareness in tamil community
கடந்த இரண்டு வாரங்களில் சர்க்கரை நோய் பற்றியும், அதை தடுக்கும் வழிமுறைகள் பற்றியும் பார்த்தோம். இந்த இறுதி அத்தியாயத்தில், சர்க்கரை நோய் சிகிச்சை முறைகள், மருந்துகள், தினசரி நிர்வாகம் மற்றும் சர்க்கரை நோயுடன் ஆரோக்கியமாக வாழ்வதற்கான நடைமுறை வழிகாட்டுதல்களை விரிவாக ஆராய்வோம். சர்க்கரை நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், சரியான சிகிச்சை மூலம் அதை நன்கு கட்டுப்படுத்தி இயல்பான வாழ்க்கை வாழ முடியும்.
சர்க்கரை நோய் நோயறிதல்
1. நோயறிதல் பரிசோதனைகள்
வெறும் வயிற்றில் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை (Fasting Blood Sugar – FBS)
- இரவு உணவுக்கு பிறகு 8-12 மணி நேரம் உண்ணாமல் இருந்து பரிசோதனை
- சாதாரண அளவு: 70-99 mg/dL
- ப்ரீடயாபெட்டீஸ்: 100-125 mg/dL
- சர்க்கரை நோய்: 126 mg/dL அல்லது அதிகம்
உணவுக்கு பிறகு இரத்த சர்க்கரை (Postprandial Blood Sugar – PPBS)
- உணவு சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்கு பிறகு
- சாதாரண அளவு: 140 mg/dL க்கும் குறைவு
- ப்ரீடயாபெட்டீஸ்: 140-199 mg/dL
- சர்க்கரை நோய்: 200 mg/dL அல்லது அதிகம்
HbA1c பரிசோதனை (Glycated Hemoglobin)
- கடந்த 2-3 மாதங்களின் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவை காட்டும்
- சாதாரண அளவு: 5.7% க்கும் குறைவு
- ப்ரீடயாபெட்டீஸ்: 5.7-6.4%
- சர்க்கரை நோய்: 6.5% அல்லது அதிகம்
- இலக்கு (நோயாளிகளுக்கு): 7% க்கும் குறைவு
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை (Oral Glucose Tolerance Test – OGTT)
- கர்ப்பகால நீரிழிவு கண்டறிய முக்கியமாக பயன்படுகிறது
- 75 கிராம் குளுக்கோஸ் குடித்து 2 மணி நேரம் கழித்து பரிசோதனை
2. பரிசோதனை அட்டவணை
வகை 2 நீரிழிவு உள்ளவர்கள்:
- தினசரி இரத்த சர்க்கரை (வீட்டில் குளுக்கோமீட்டர்)
- மூன்று மாதத்திற்கு ஒருமுறை HbA1c
- ஆண்டுக்கு ஒருமுறை முழுமையான உடல் பரிசோதனை
ப்ரீடயாபெட்டீஸ் உள்ளவர்கள்:
- ஆண்டுக்கு ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை FBS மற்றும் HbA1c
சர்க்கரை நோய் சிகிச்சை முறைகள்
1. வாழ்க்கை முறை சிகிச்சை (முதல் வரிசை சிகிச்சை)
எல்லா சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கும் முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான சிகிச்சை:
- சரியான உணவு முறை
- வழக்கமான உடற்பயிற்சி
- எடை மேலாண்மை
- மன அழுத்த கட்டுப்பாடு
2. மருந்து சிகிச்சை
வாய்வழி மருந்துகள் (Oral Medications)
மெட்ஃபார்மின் (Metformin)
- மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து
- கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை குறைக்கிறது
- எடை அதிகரிப்பு இல்லை
- பக்க விளைவுகள்: வயிற்று கோளாறு, வயிற்றுப்போக்கு (ஆரம்பத்தில்)
சல்ஃபோனில்யூரியாஸ் (Sulfonylureas)
- கணையத்தில் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும்
- குறைந்த விலை
- பக்க விளைவுகள்: இரத்த சர்க்கரை குறைபாடு, எடை அதிகரிப்பு
DPP-4 இன்ஹிபிட்டர்ஸ்
- இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும்
- குளுககான் சுரப்பை குறைக்கும்
- எடை நடுநிலை
- பக்க விளைவுகள்: குறைவு
SGLT2 இன்ஹிபிட்டர்ஸ்
- சிறுநீரகங்கள் வழியாக குளுக்கோஸை வெளியேற்றும்
- எடை குறைப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு
- இதய பாதுகாப்பு நன்மைகள்
- பக்க விளைவுகள்: சிறுநீர் பாதை தொற்று
GLP-1 ரிசெப்டர் அகோனிஸ்ட்ஸ்
- ஊசி மருந்து (வாரத்திற்கு ஒருமுறை)
- எடை குறைப்பு
- இதய பாதுகாப்பு
- பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், வாந்தி
இன்சுலின் சிகிச்சை
எப்போது இன்சுலின் தேவை:
- வகை 1 நீரிழிவு (அனைவருக்கும் கட்டாயம்)
- வகை 2 நீரிழிவு (வாய்வழி மருந்துகள் பலனளிக்காதபோது)
- கர்ப்ப காலத்தில்
- அவசர சூழ்நிலைகளில்
இன்சுலின் வகைகள்:
விரைவு செயல்படும் இன்சுலின் (Rapid-acting)
- உணவுக்கு முன் 15 நிமிடங்கள்
- 15 நிமிடங்களில் செயல்படத் தொடங்கும்
- 3-4 மணி நேரம் வேலை செய்யும்
குறுகிய செயல்படும் இன்சுலின் (Short-acting/Regular)
- உணவுக்கு முன் 30 நிமிடங்கள்
- 30 நிமிடங்களில் செயல்படத் தொடங்கும்
- 5-8 மணி நேரம் வேலை செய்யும்
இடைநிலை செயல்படும் இன்சுலின் (Intermediate-acting/NPH)
- தினமும் ஒரு அல்லது இரண்டு முறை
- 1-2 மணி நேரத்தில் செயல்படத் தொடங்கும்
- 12-18 மணி நேரம் வேலை செய்யும்
நீண்டகால செயல்படும் இன்சுலின் (Long-acting)
- தினமும் ஒருமுறை
- 1-2 மணி நேரத்தில் செயல்படத் தொடங்கும்
- 24 மணி நேரம் வேலை செய்யும்
இன்சுலின் செலுத்தும் முறைகள்:
- ஊசி மற்றும் சிரிஞ்ச்
- இன்சுலின் பேனா
- இன்சுலின் பம்ப்
இரத்த சர்க்கரை கண்காணிப்பு
1. வீட்டில் இரத்த சர்க்கரை அளவீடு
குளுக்கோமீட்டர் பயன்பாடு
எப்போது அளவிட வேண்டும்:
- காலையில் வெறும் வயிற்றில்
- உணவுக்கு முன்
- உணவுக்கு 2 மணி நேரம் பிறகு
- உடற்பயிற்சிக்கு முன் மற்றும் பிறகு
- படுக்கைக்கு முன்
- நீங்கள் உடல்நிலை சரியில்லை என உணரும்போது
இலக்கு அளவுகள்:
- வெறும் வயிற்றில்: 80-130 mg/dL
- உணவுக்கு பிறகு: 180 mg/dL க்கும் குறைவு
- படுக்கைக்கு முன்: 100-140 mg/dL
தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு (CGM)
- தோலில் சென்சார் பொருத்தப்படும்
- 24 மணி நேரமும் கண்காணிப்பு
- தொலைபேசியில் தரவு
- விலை அதிகம் ஆனால் துல்லியம்
2. பதிவு வைத்தல்
ஒரு டைரி அல்லது ஆப்பில் பதிவு செய்ய வேண்டியவை:
- இரத்த சர்க்கரை அளவுகள்
- உணவு விவரங்கள்
- உடற்பயிற்சி
- மருந்து நேரம்
- உடல்நிலை மாற்றங்கள்
சர்க்கரை நோய் சிக்கல்கள் மற்றும் தடுப்பு
1. கடுமையான சிக்கல்கள்
ஹைப்போகிளைசீமியா (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை)
அறிகுறிகள்:
- வியர்த்தல்
- நடுக்கம்
- பசி
- தலைச்சுற்றல்
- குழப்பம்
- இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு
சிகிச்சை:
- உடனடியாக 15 கிராம் சர்க்கரை அல்லது இனிப்பு
- 15 நிமிடங்கள் கழித்து மீண்டும் பரிசோதனை
- அவசர சூழ்நிலையில் மருத்துவமனைக்கு செல்லவும்
ஹைப்பர்கிளைசீமியா (அதிக இரத்த சர்க்கரை)
அறிகுறிகள்:
- அதிக தாகம்
- அடிக்கடி சிறுநீர்
- சோர்வு
- மங்கலான பார்வை
- தலைவலி
சிகிச்சை:
- அதிக தண்ணீர் குடிக்கவும்
- மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளவும்
- மருந்து அளவு சரிசெய்தல்
2. நீண்டகால சிக்கல்கள் மற்றும் தடுப்பு
இதய நோய்கள்
தடுப்பு:
- இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு (130/80 க்கும் குறைவாக)
- கொலஸ்ட்ரால் நிர்வாகம்
- ஆஸ்பிரின் (மருத்துவர் பரிந்துரையுடன்)
- புகைபிடித்தல் நிறுத்தம்
சிறுநீரக பாதிப்பு
தடுப்பு:
- ஆண்டுதோறும் சிறுநீரக செயல்பாட்டு பரிசோதனை
- புரோட்டீன் சிறுநீரில் கசிவு பரிசோதனை
- இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு
- ACE inhibitors அல்லது ARBs மருந்துகள்
கண் பாதிப்பு
தடுப்பு:
- ஆண்டுக்கு ஒருமுறை விரிவான கண் பரிசோதனை
- இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு
- ஆரம்பகால சிகிச்சை
நரம்பு பாதிப்பு
தடுப்பு:
- கால் பரிசோதனை (ஒவ்வொரு வருகையிலும்)
- காலணிகள் சரியாக தேர்வு
- தினமும் கால் பராமரிப்பு
- வலி நிர்வாகம்
கால் பிரச்சனைகள்
தடுப்பு:
- தினமும் கால்களை பரிசோதிக்கவும்
- சுத்தமாகவும் வறண்டதாகவும் வைத்துக்கொள்ளவும்
- வசதியான காலணிகள்
- சிறு காயங்களையும் புறக்கணிக்காதீர்கள்
சர்க்கரை நோயுடன் வாழ்தல்
1. தினசரி வழக்கம்
காலை:
- எழுந்தவுடன் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை
- மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்ளுதல்
- ஆரோக்கியமான காலை உணவு
- காலை உடற்பயிற்சி
மதியம்:
- சரியான நேரத்தில் மதிய உணவு
- பகுதி கட்டுப்பாடு
- குறுகிய நடைபயிற்சி
மாலை:
- ஸ்நாக்ஸ் (தேவைப்பட்டால்)
- உடற்பயிற்சி அல்லது யோகா
- மன அழுத்த குறைப்பு செயல்பாடுகள்
இரவு:
- ஆரம்பமாக மற்றும் இலகுவான இரவு உணவு
- மருந்துகள்
- படுக்கைக்கு முன் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை
- நல்ல தூக்கம்
2. சமூக வாழ்க்கை
விருந்துகள் மற்றும் பண்டிகைகள்
- முன்கூட்டியே திட்டமிடுங்கள்
- உணவு தேர்வுகளை புத்திசாலித்தனமாக செய்யுங்கள்
- பகுதி கட்டுப்பாடு
- இனிப்புகளை குறைக்கவும்
- மருந்துகளை மறக்காதீர்கள்
பயணம்
- மருந்துகள் மற்றும் பரிசோதனை கருவிகளை எடுத்துச்செல்லுங்கள்
- சிற்றுண்டிகளை எடுத்துச்செல்லுங்கள்
- மருத்துவர் பரிந்துரை கடிதம்
- ஹோட்டல்களில் ஆரோக்கிய உணவு தேர்வுகள்
வேலை
- முதலாளிக்கு தெரியப்படுத்துங்கள் (தேவைப்பட்டால்)
- வேலை இடத்தில் சிற்றுண்டிகள் வைத்திருங்கள்
- வழக்கமான உணவு நேரம்
- மன அழுத்த மேலாண்மை
3. உணர்ச்சி மற்றும் மன ஆரோக்கியம்
சர்க்கரை நோயுடன் வாழ்வது உணர்ச்சி சவாலை ஏற்படுத்தலாம்:
பொதுவான உணர்வுகள்:
- மறுப்பு
- கோபம்
- பயம்
- மனச்சோர்வு
- பதட்டம்
சமாளிக்கும் வழிகள்:
- ஆதரவு குழுக்களில் சேருங்கள்
- நண்பர்கள், குடும்பத்துடன் பேசுங்கள்
- தேவைப்பட்டால் ஆலோசகரை சந்திக்கவும்
- நேர்மறை சிந்தனை
- சிறிய வெற்றிகளை கொண்டாடுங்கள்
4. குடும்ப ஆதரவு
குடும்பத்தினர் செய்ய வேண்டியவை:
- சர்க்கரை நோய் பற்றி கற்றுக்கொள்ளுங்கள்
- ஆரோக்கிய உணவு சமைக்க கற்றுக்கொள்ளுங்கள்
- உடற்பயிற்சியில் சேருங்கள்
- உணர்ச்சி ஆதரவு
- நோயாளியை தனிமைப்படுத்தாதீர்கள்
- அவசர சூழ்நிலைக்கு தயாராக இருங்கள்
மருத்துவ குழு
உங்கள் சர்க்கரை நோய் பராமரிப்பு குழு:
முதன்மை மருத்துவர்:
- வழக்கமான கண்காணிப்பு
- மருந்து மேலாண்மை
- சிக்கல் தடுப்பு
எண்டோக்ரினாலஜிஸ்ட்:
- சிறப்பு நீரிழிவு சிகிச்சை
- சிக்கலான வழக்குகள்
ஊட்டச்சத்து நிபுணர்:
- உணவு திட்டமிடல்
- எடை மேலாண்மை
நீரிழிவு கல்வியாளர்:
- சுய பராமரிப்பு பயிற்சி
- உபகரண பயன்பாடு
கண் மருத்துவர்:
- ஆண்டு பரிசோதனைகள்
பாத மருத்துவர்:
- கால் பராமரிப்பு
உளவியலாளர்:
- மன ஆரோக்கிய ஆதரவு
முடிவுரை
சர்க்கரை நோயுடன் வாழ்வது ஒரு சவாலானது, ஆனால் சரியான அறிவு, சிகிச்சை மற்றும் அர்ப்பணிப்புடன், நீங்கள் நீண்ட, ஆரோக்கியமான மற்றும் நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். தமிழ் சமூகத்தில் சர்க்கரை நோய் விழிப்புணர்வை பரப்புவது மிக முக்கியம். ஒவ்வொருவரும் தங்கள் ஆரோக்கியத்தை முன்னுரிமையாக வைத்து, வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
- சர்க்கரை நோய் ஒரு தண்டனை அல்ல, மேலாண்மை தேவைப்படும் நிலை
- நீங்கள் தனியாக இல்லை – மில்லியன் கணக்கானோர் இதையே எதிர்கொள்கின்றனர்
- சிறிய, தொடர்ச்சியான முயற்சிகள் பெரிய மாற்றங்களை உண்டாக்கும்
- உங்கள் மருத்துவ குழுவுடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுங்கள்
- நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள்
இந்த மூன்று வார தொடர் முடிவு:
இந்த மூன்று வார கட்டுரை தொடரில், நாம் சர்க்கரை நோயின் அனைத்து அம்சங்களையும் விரிவாக பார்த்தோம்:
- வாரம் 1: சர்க்கரை நோய் என்றால் என்ன, காரணங்கள், அறிகுறிகள்
- வாரம் 2: தடுப்பு, உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை
- வாரம் 3: சிகிச்சை, மேலாண்மை மற்றும் நோயுடன் வாழ்தல்
உங்கள் ஆரோக்கியம் உங்கள் கைகளில் உள்ளது. இன்றே சரியான முடிவுகளை எடுங்கள்!
